血液製剤／保存

特に、血小板製剤が特徴的なので、きちんと理解しておきたいところ。

ペットボトル入りの飲料を凍らせると膨張するように、水は液体から固体（氷）になると、体積が増加します。

そのため、細胞（ここでは、血球）を凍らせると、膨張に耐え切れず破裂します（溶血）。

血球を含む血液製剤を凍結してはいけません。

①血小板は不安定

血小板は不安定で、生体内における寿命も約10日です。

②凍結・低温は不可

低温で保存すると、形態変化（元には戻らない）をおこし、生体内での寿命が短くなります。

さらに、低温で長期間保存すると、止血効果が低下します。

そのため、低温で保存することができません。

③保管中は、水平振盪する

血液バック中で酸素が不足すると、嫌気的解糖の反応がおこり、乳酸が蓄積します。

血漿中の重炭酸（HCO3-）が十分ある時は緩衝される（二酸化炭素と水に変換される）が、この緩衝能を超えて、乳酸が産生されると、pH が急激に低下します。

pH が低下すると、輸血の効果が低下します。

そのため、水平振盪することで、下記の効果があります。

・血小板の周りの乳酸が拡散される

・血小板製剤の血液バックはガス透過性があるが、振盪するとガス交換が促進されるので、pH 低下が抑えられる

ただし、６時間程度は静置状態でも変化は少ないと言われており、輸血中は振盪しなくても良い（なんらかの事情で輸血中断になった場合、中断中は振盪が必要）。