115 （連問の1問目）
Aさん（73歳、女性）6年前にパーキンソン病と診断され、レボドパ治療開始（1日3回服用）。
足がすくんで転びやすくなったため、レボドパを1日4回に増量して様子を見ることになった。
外来看護師が A さんと夫に説明する副作用＜有害事象＞の内容で正しいのはどれか。
1.低血糖
2.体重増加
3.呼吸器症状
4.不随意運動
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4. 不随意運動パーキンソン病では、脳内のドパミン神経が変性して、ドパミンが不足しているので、補充療法として、レボドパ投与が行われる。
長期間レボドパを服用していると、ドパミン神経の変性や消化管機能の変化によって、薬の効果が不十分となり、症状の日内変動が現れることがある。
そのため、以下の可能性がある。
・薬の効果が不十分 →すくみ足、筋固縮などのパーキンソン病の症状が現れる
・薬の量が過剰 →身体が勝手に動く、レボドパ誘発性の不随意運動が起こる（ジスキネジア）
※パーキンソン病の症状を恐れて、勝手に多く服用しても起こる。
＜補足＞
なぜ、ドパミンを補充しない？
・ドパミンを内服すると、消化管内で分解されるため、前駆体のレボドパを投与する。
参考資料）
解説のページ「薬剤性不随意運動」
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