106回　看国試　B113

113　（連問）（3問中の1問目）

Aさん（78 歳、男性）は、尿路感染症による敗血症で入院し、5日が経過した。中心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管からシリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている。

113

その直後、看護師はノルアドレナリンの投与量を医師の指示書で確認した。指示

書には、午前6時に 1 mL/時間から 2 mL/時間へ投与量の減量の指示が記載されていたが、午前9時の投与量は 1 mL/時間のままであったことに気が付いた。

このときのＡさんに対し看護師がアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

1．血 圧

2．尿 量

3．血糖値

4．呼吸数